Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που εκδηλώνεται με την καταστροφή του χόνδρου και του οστικού ιστού. Η παθολογία είναι χρόνια και εμφανίζεται με συχνές υποτροπές. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, και στη συνέχεια άλλες δομές της αξονικής στήλης και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Αρχικά, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης θεωρήθηκε ασθένεια των ηλικιωμένων, αλλά πρόσφατα η παθολογία έχει γίνει σημαντικά νεότερη. Σήμερα, οι εκφυλιστικές αλλαγές διαγιγνώσκονται συχνά σε άτομα ηλικίας 23-45 ετών.
Αιτίες
Δεν έχει τεκμηριωθεί μία μεμονωμένη αιτία οστεοχονδρωσίας. Οι γιατροί της παλιάς πρακτικής πίστευαν ότι η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου που δεν απορροφώνται πλήρως από τον οστικό ιστό. Σήμερα, έχουν προβληθεί άλλες εκδοχές για την εμφάνιση δυστροφικής καταστροφής της σπονδυλικής στήλης.
Τα κυριότερα είναι:
- τραυματισμοί στην πλάτη?
- κληρονομικότητα;
- πλατυποδία, συγγενής ραιβοποδία.
- ευσαρκία;
- καθιστική εργασία, παθητικός τρόπος ζωής.
- μεταβολική διαταραχή?
- κακή στάση του σώματος?
- ασθενικός σωματότυπος, φυσική αδυναμία των μυών και των συνδέσμων.
- επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (δόνηση, τραντάγματα, τράνταγμα σώματος).
- συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
- υποθερμία?
- στρες;
- χρόνια φλεγμονή των ιστών μολυσματικής φύσης.
Για τους εκπροσώπους του ωραίου φύλου, τα άβολα ψηλοτάκουνα παπούτσια μπορεί να είναι προκλητικός παράγοντας. Οι συχνές εγκυμοσύνες συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη βλαβών της σπονδυλικής στήλης.
Συμπτώματα
Η εκφυλιστική καταστροφή που συμβαίνει στο σώμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας, εμποδίζει τη συσσώρευση και απελευθέρωση υγρού και επιδεινώνει τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών της αξονικής στήλης.
Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στον ινώδη δακτύλιο αυξάνεται, γίνεται λεπτότερο και ραγίζει και οι σπόνδυλοι κινούνται επικίνδυνα κοντά ο ένας στον άλλο. Αναπτύσσεται παθολογική συμπίεση των οστικών δομών και του χόνδρου.
Ο έντονος πόνος που εμφανίζεται συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης:
- μούδιασμα, χτύπημα χήνας, αίσθηση καψίματος στην πληγείσα περιοχή.
- μειωμένη κινητικότητα?
- κόπωση των μυών της πλάτης?
- μειωμένη απόδοση, κόπωση.
Τα θεωρούμενα σημάδια οστεοχονδρωσίας είναι γενικά. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει καταστραφεί.
Με τη συμπίεση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η ροή του αίματος στα αγγεία επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε συχνές ημικρανίες, ζάλη και απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για εμβοές, κηλίδες μπροστά από τα μάτια, πόνο στους ώμους και τα χέρια.
Η δομική καταστροφή στο κάτω μέρος της πλάτης αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική στάση, να σηκωθεί αργά και να καθίσει. Ο πόνος εμφανίζεται στον γλουτό, που ακτινοβολεί στο άκρο μέχρι το κάτω πόδι και το πόδι. Αναπτύσσεται διαλείπουσα χωλότητα.
Τα περισσότερα συμπτώματα της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας ανήκουν στον σπονδυλικό τύπο. Οι διαταραχές που σχηματίζονται έξω από την αξονική στήλη αναφέρονται ως εξωσπονδυλικό σύνδρομο. Για παράδειγμα, αγγειακές διαταραχές στον εγκέφαλο που προκαλούνται από συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας.
Είδη
Η οστεοχόνδρωση της πλάτης ταξινομείται ανάλογα με τον τόπο εμφάνισής της - αυχενική, θωρακική και οσφυοϊερή. Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις συμβαίνουν στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το ένα τρίτο όλων των διαγνώσεων αφορά το αυχενικό τμήμα.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοχονδρωσία;
Εάν αντιμετωπίζετε έντονο πόνο στην πλάτη, θα πρέπει να αναβάλετε το ραντεβού σας με νευρολόγο ή νευρολόγο. Εάν τέτοιοι ειδικοί δεν είναι διαθέσιμοι στην τοπική σας κλινική, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γενικό ιατρό σας. Μετά την αρχική εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή θα σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας ξεκινά με τη συνέντευξη του ασθενούς. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τον χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων, την ένταση και τη φύση του πόνου και τη θέση του. Στη συνέχεια ο ειδικός αρχίζει την οπτική επιθεώρηση και την ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης.
Λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων, ένα υποχρεωτικό στοιχείο στη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας είναι η χρήση οργανικών μελετών:
- Ακτινογραφία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε 2 προβολές.
- MRI και CT.
- Dopplerography αγγείων και αρτηριών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Δυστυχώς, οι ακτινογραφίες δεν παρέχουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των μαλακών δομών της σπονδυλικής στήλης - οι σπονδυλικές ρίζες και ο ιστός του δίσκου παραμένουν ανεξέταστα. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργική μαγνητική τομογραφία έρχεται στη διάσωση, η οποία διαφέρει από την κλασική στη θέση του σώματος του ασθενούς.
Θεραπεία
Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης; Για την καταπολέμηση της νόσου, χρησιμοποιείται συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Ο κύριος στόχος και των δύο τεχνικών είναι η εξάλειψη του πόνου και η πρόληψη περαιτέρω καταστροφής του οστικού ιστού και του χόνδρου.
Η μη χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της πλάτης περιλαμβάνει:
- μασάζ;
- θεραπεία άσκησης?
- έλξη ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.
- χειρουργική θεραπεία?
- αντίκτυπο σε ενεργά σημεία.
Η αποτελεσματικότητα των μεθόδων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιμονή του ασθενούς και τη συστηματική φύση των χειρισμών.
Η εντατική περίοδος θεραπείας διαρκεί 2-2, 5 μήνες. Στην αρχή της πορείας, είναι δυνατός αυξημένος πόνος και ενόχληση στην περιοχή της πλάτης.
Η χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται όταν μια συντηρητική προσέγγιση είναι αναποτελεσματική. Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η συμπίεση του μεσοσπονδύλιου χώρου κατά το 1/3 της αρχικής απόστασης. Η κορυφαία μέθοδος παρέμβασης για την οστεοχονδρωσία είναι η δισκεκτομή - μερική ή ριζική αφαίρεση του προσβεβλημένου δίσκου.
Μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση για τουλάχιστον έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται στον ασθενή να επισκεφθεί σανατόρια, να λάβει μια πορεία μεταλλικών λουτρών, φυσιοθεραπείας και μασάζ.
Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Οι εκφυλιστικές αλλαγές στα οστά και στους μαλακούς ιστούς είναι μη αναστρέψιμες και εκδηλώνονται με χρόνιο τρόπο. Η διαδικασία καταστροφής μπορεί μόνο να επιβραδυνθεί και να ανακουφιστούν τα εγγενή συμπτώματά της.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας συχνά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και των αρτηριών τροφοδοσίας. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής αναπτύσσει δισκογενή μυελοπάθεια, πάρεση των άκρων, εξασθενημένα αντανακλαστικά και δυσλειτουργία των σφιγκτήρων. Η δισκοκήλη μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του νωτιαίου μυελού.
Η βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί απώλεια ακοής, θολή όραση και συνεχείς ημικρανίες. Ο ασθενής εμφανίζει προβλήματα μνήμης και μειωμένη μαθησιακή ικανότητα.
Εάν η οστεοχόνδρωση αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή βλάβη στη λεκάνη και τα πόδια, παράλυση των άκρων και διαλείπουσα χωλότητα. Στις γυναίκες, η μακροχρόνια δυστροφία της σπονδυλικής στήλης συχνά οδηγεί σε στειρότητα· στους άνδρες, η μείωση της ισχύος είναι χαρακτηριστική.
Πρόληψη
Κανείς δεν έχει ανοσία από μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση. Σε μεγάλη ηλικία, η ασθένεια επηρεάζει σχεδόν όλους. Για την πρόληψη δυστροφικών αλλαγών, είναι απαραίτητο να φροντίζετε τη σπονδυλική στήλη από νεαρή ηλικία.
Μέτρια αθλητική δραστηριότητα, ισορροπημένη διατροφή με επαρκή ποσότητα βιταμινών, υγιεινός τρόπος ζωής - όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την υγεία σας για πολλά χρόνια.
Η πρόληψη της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει πιο συγκεκριμένα μέτρα:
- αποφυγή του άγχους?
- έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων και παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος.
- περιορισμός του βάρους των αντικειμένων ανύψωσης.
- ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι γυναίκες μπορούν να συμβουλεύονται να επιλέξουν τα σωστά παπούτσια και να παρακολουθούν την εμφάνιση του βλαισού του ποδιού.
Η ανάπτυξη της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Μόνο η μακροχρόνια και συστηματική θεραπεία θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από σοβαρά συμπτώματα. Το κύριο πράγμα είναι να μην απελπίζεστε και να παλεύετε για την υγεία σας.